Les signes préoccupants du développement psychomoteur chez l'enfant
En tant que médecin de famille, je vois souvent des parents inquiets pour le développement de leur enfant. Le développement psychomoteur suit des étapes précises selon l'âge, et certains signes peuvent alerter sur un retard. Repérer ces signes tôt permet d'agir rapidement pour aider votre enfant à progresser au mieux.
- À 2 mois : pas de sourire-réponse.
- À 3 mois : ne tient pas la tête.
- À 4 mois : pas ou peu d'interaction sociale adaptée.
- À 6 mois : Pas d'attention partagée ni de vocalises.
- À 9 mois : ne s'assoit pas seul, pas de babillage.
- À 12 mois : Pas de gestes sociaux.
- À 16 mois : Ne pointe pas du doigt.
- À 18 mois : ne marche pas, ne dis aucun mot.
- À 3 ans : ne parle pas en phrases simples. Ne pédale pas.
- Manque de contact visuel persistant.
- Hyper ou hypotonie musculaire.
- Difficultés sociales ou motrices marquées.
Symptômes
Les symptômes varient selon l'âge et touchent la motricité, le langage ou les interactions sociales. Par exemple, un enfant de 2 ans qui ne dit pas au moins 50 mots ou ne marche pas peut présenter un retard. Observez si votre enfant suit les repères du carnet de santé.
| Âge | Repères normaux | Signes préoccupants |
|---|---|---|
| 0-6 mois | ||
| 3 mois | Tient la tête | Ne suit pas des yeux, pas de sourire réponse, ne tient pas sa tête |
| 6 mois | S'assoit avec appui, gazouille | Ne roule pas, pas de vocalise, pas d'interaction partagée |
| 6-12 mois | ||
| 9 mois | S'assoit seul, pointe du doigt | Ne s'assoit pas seul, ignore les jouets, pas de babillage |
| 12 mois | Premiers pas, dit mama/papa | Pas de gestes sociaux, ne se tient pas debout |
| 12-24 mois | ||
| 16-18 mois | Marche seul, 10-20 mots | Ne pointe pas, ne dit pas de mots, ne marche pas à 18 mois |
| 24 mois | Phrases de 2 mots, monte escaliers | Ne court pas, pas de phrase à 3 ans |
Causes
Les causes sont multiples : prématurité, infections pendant la grossesse comme la rubéole ou toxoplasmose, problèmes génétiques, ou manque de stimulation. Parfois, c'est une combinaison de facteurs périnataux comme un accouchement difficile.
- Facteurs génétiques ou héréditaires.
- Infections maternelles (toxoplasmose, CMV).
- Exposition à l'alcool ou tabac pendant la grossesse.
- Prématurité ou hypoxie à la naissance.
Traitement
Le traitement repose sur une prise en charge précoce multidisciplinaire : kinésithérapie pour la motricité, orthophonie pour le langage, psychomotricité pour le global. Des séances de jeux adaptés stimulent le développement.
Venez me consulter dès un doute pour une orientation rapide vers les spécialistes.
Prévention
Suivez le calendrier vaccinal pour éviter infections, stimulez qutodiennement par jeux, lecture, contacts corporels. Une alimentation équilibrée aide. Évitez écrans avant 3 ans et favorisez l'activité physique.
Pour allez plus loin...
HAS - Repérage troubles neurodéveloppement
Ameli - Troubles du neurodéveloppement
Santé.gouv - Repérage précoce TND
Handicap.gouv - Signes développement inhabituel