Accident Vasculaire Cérébral (AVC)
Arms
bras qui tombe ?
Time
temps d'appeler le 15 !
Un AVC, ou accident vasculaire cérébral, survient quand une partie du cerveau manque soudainement de sang, soit par un caillot bloquant une artère (AVC ischémique, 80% des cas), soit par une rupture de vaisseau provoquant un saignement (AVC hémorragique). En France, environ 120 000 à 190 000 personnes sont touchées chaque année, c'est la première cause de handicap acquis chez l'adulte. Agir vite sauve des vies et limite les séquelles : chaque minute compte !
Symptômes
Appelez immédiatement le 15 (SAMU) ou le 112 si vous suspectez un AVC. Ne conduisez pas, ne donnez rien à manger ou boire.
- Faiblesse ou engourdissement soudain d'un bras, d'une jambe ou du visage (souvent d'un seul côté du corps).
- Trouble de la parole : difficulté à parler ou à comprendre.
- Perte de vision soudaine d'un œil ou des deux.
- Vertiges, perte d'équilibre, mal de tête violent.
Utilisez le mémo FAST : Face (visage déformé ?), Arms (bras qui tombe ?), Speech (parole confuse ?), Time (temps d'appeler le 15 !). Un accident ischémique transitoire (AIT) a les mêmes signes mais qui disparaissent vite : consultez quand même en urgence, risque d'AVC grave imminent.
Causes et Facteurs de Risque
Les causes principales sont l'athérosclérose (plaques dans les artères), les caillots du cœur (fibrillation auriculaire), ou l'hypertension qui fragilise les vaisseaux. Les facteurs de risque modifiables multiplient le danger : hypertension artérielle (x9), diabète (x3), tabac (x2), cholestérol élevé (x1,5), obésité.
| Principaux facteurs de risque | |
| Modifiables | Non modifiables |
| - Hypertension - Tabac - Diabète - Cholestérol |
- Âge (>55 ans) - Antécédents familiaux - Antécédent d'AVC |
Traitement
Le traitement d'urgence en unité neurovasculaire (UNV) est crucial : thrombolyse (dissoudre le caillot) dans les 4h30, ou thrombectomie mécanique jusqu'à 6-8h pour les gros vaisseaux.Pas de thrombolyse si hémorragique ou contre-indications (AVK récents, etc.).
Après stabilisation : antiagrégants comme aspirine, anticoagulants si fibrillation (fibrillation-auriculaire), statines (statines). Rééducation précoce avec kinésithérapie, orthophonie pour aphasie, ergothérapie.Suivi pour prévenir récidive (30-40% à 5 ans).
Prévention
Contrôlez vos facteurs de risque : mesurez tension, bilan lipidique, glycémie (diabète). Adoptez alimentation équilibrée, activité physique 30 min/jour, arrêtez le tabac, limitez alcool. Si fibrillation auriculaire, anticoagulants adaptés.
Un bilan vasculaire régulier sauve des vies. Prenez rendez-vous pour évaluer vos risques.
Pour allez plus loin...
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